هزینه تصادفات رانندگی، 5 درصد درآمد ناخالص ملی/ آخرین توضیحات درباره مرگ بیماران دیالیزی

خبر اقتصادی- سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: با اینکه تعداد مرگهای ناشی از تصادف کاهش یافته هنوز 5 درصد درآمدهای ناخالص کشور صرف هزینه های ناشی از تصادف می شود.

به گزارش خبرنگار سلامت ایرنا، ایرج حریرچی روز دوشنبه در نشست خبری وزارت بهداشت افزود: تصادفات رانندگی سالیانه جان حدود 16 هزار ایرانی را می گیرد، که اکثر آنها جوان هستند و هزینه های ناشی از عمر از دست رفته و عوارض مستقیم و غیرمستقیم این حوادث بسیار بالاست.

وی گفت:تعداد مرگهایی ناشی از تصادفات یک دهه پیش بیش از 20 هزارنفربود که اکنون به حدود 16 هزار نفر رسیده است.

** محدودیت افزایش مراکز درمانی

حریرچی درباره محدودیت افزایش مراکز درمانی افزود: افزایش هر نوع مرکز خدمات بهداشتی و درمانی مانند بیمارستان، داروخانه و آزمایشگاه مطابق قانون و بر اساس نظام سطح بندی، نظام ارجاع و پزشک خانواده باشدو وزارت بهداشت بیش از آن مجوز نمی دهد.

وی گفت: فقط در آمریکا افزایش مراکز درمانی بر اساس نظام بازار و عرضه و تقاضا انجام می شود که اوباما مشغول اصلاح آن است، اشکال بازار آزاد سلامت هم این است که موجب شکست بازار و تحمیل هزینه های القایی به مردم می شود.

** امکانات نظام سلامت در کشور عادلانه توزیع نشده است 

حریرچی در پاسخ به پرسش خبرنگار ایرنا درباره وضعیت عدالت در توزیع امکانات نظام سلامت گفت: امکانات درمانی در کشور از گذشته عادلانه توزیع نشده اما در دولت یازدهم حرکت به سمت عدالت شروع شده است. اما هنوز به عدالت به حد مطلوب حاصل نشده است.

سخنگوی وزارت بهداشت ادامه داد: البته توزیع عادلانه امکانات به این معنی نیست که در همه کشور امکانات یکسان توزیع شود بلکه توزیع امکانات باید بر اساس نظام ارجاع انجام شود و در هیچ جای دنیا هم این طور نیست که در بیمارستانها پیوند کبد ، شیمی درمانی یا جراحی قلب باز انجام شود.

وی افزود: علت اینکه تاکنون نظام ارجاع در کشور اجرا نشده سرعت بالای تحولات جمعیتی بوده و سرعت حرکت برنامه ریزان کشور در قبل و بعد از انقلاب متناسب با سرعت تحولات جمعیتی و از جمله افزایش شهرنشینی نبوده است، 

حریرچی گفت: به عنوان مثال شهرها و مناطق اطراف تهران که بیشترین مهاجر را داشته اند اکنون محرومترین جاهای کشور از نظر امکانات سلامت هستند.

سخنگوی وزارت بهداشت به شاخصهای عدالت در سلامت در ایران اشاره کرد و گفت: ایران از نظر عدالت در سلامت از بین 197 کشور جهان در سالهای مختلف بین رده 100 تا 150 بوده و جایگاه خوبی ندارد .البته این آمار مربوط به قبل از طرح تحول سلامت است و آمار جدید هنوز استخراج نشده است.

حریرچی اضافه کرد: شاخص هزینه های کمرشکن درماتی نیز در سالهای اخیر در شهرهای مختلف بین 5 ت13 درصد جمعیت بوده ولی عدد امروز را ندارم.

وی گفت:هزینه های فقرزای سلامت نیز در سالهای مختلف بین 4تا ،5.5 درصد جمعیت کشور را متاثر کرده است.

*سهم مردم از هزینه های سلامت به 40 درصد کاهش یافت

قائم مقام وزیر بهداشت اضافه کرد: شاخص پرداخت از جیب مردم برای سلامت نیز در سال 91 به حدود 50 تا 70 درصد رسیده بود که امروز با اجرای طرح تحول سلامت به 40 درصد کاهش پیدا کرده است.

وی گفت: جمعیت متحمل هزینه های کمرشکن سلامت نیز در دو سال گذشته بین 30 تا 40 درصد کاهش یافته است و در مجموع شاخص های سلامت هر چند سال یکبار به روز می شود.

حریرچی در پاسخ به پرسشی درباره نصب تابلوی «پیگرد قانونی برای بیمارانی که با پرسنل بیمارستان بدرفتاری کنند» توضیح داد: شخصا با این موارد مخالف هستم و معتقدم خدمات بیمارستانی باید با آموزش و تفاهم بین مردم و پرسنل انجام شود و هم پرسنل از پزشک و پرستار گرفته تا خدمات و نگهبان باید با مردم محترمانه رفتار کنند و شرایط مردمی را که ناراحت هستند و بیمار اورژانسی دارند، درک کنند.

**آخرین توضیحات وزارت بهداشت درباره مرگ بیماران دیالیزی در اهواز

وی درباره 4 بیمار فوت شده در بیمارستان سینای اهواز نیز گفت: در این بیمارستان در مجموع هشت نفر بیمار دیالیزی دچار عوارض گوارشی شدند که بیماری زمینه ای داشتند، از این تعداد چهار نفر فوت کردند اما چهار نفر دیگر تحت مراقبت هستند.

سخنگوی وزارت بهداشت افزود: عامل مرگ این افراد بیماری زمینه ای گوارشی بوده است و اشکال سیستماتیک در خدمات دیالیز نبوده است .عامل مسموم کننده این افراد در حال بررسی است و کشت و نمونه گیری های لازم انجام شده است.

وی گفت: بیمارستان سینای شهر کارون در شهرستان اهواز جزو بیمارستانهای جدید است و دستگاههای دیالیز آن هم نو هستند و از چهار بیماری که از بین رفتند، دو نفر دارای سابقه نارسایی قلبی، یک نفر سابقه سیروز کبدی بودند و یک نفر بیمار مبتلا به سرطان بود.

حریرچی افزود: وزارت بهداشت برای ارائه خدمات به مردم هیچ فرقی بین قومیت ها و مناطق مختلف نمی گذارد، و عرب و فارس و بختیاری و لر برای وزارت بهداشت یکی است.

حریرچی در پاسخ به پرسش ایرنا که آیا بیماری گوارشی می تواند باعث مرگ ناگهانی شود توزیع داد: بله ، مسمومیتهای دهانی و گوارشی در صورتی که فرد دچار ضعف ایمنی باشد می تواند منجر به مرگ شود.

وی گفت: بررسی این موضوع به صورت سیستماتیک با حضور مسئولان ستاد وزارت بهداشت و رئیس دانشگاه علوم پزشکی اهواز ادامه دارد و اظهارات مسئولان انجمن حمایت از بیماران کلیوی جنبه قانونی و رسمی ندارد.

سخنگوی وزارت بهداشت افزود: در استان خوزستان 1600 بیمار دیالیزی خدمت می گیرند و هر کدام از آنها هفته ای 3 بار برای دیالیز مراجعه می کنند و هیچ مشکلی در روند درمان آنها وجود ندارد، بنابراین هیچ اتفاق غیر عادی رخ نداده است.

وی در پاسخ به پرسشی درباره محصولات تراریخته(دستکاری ژنتیکی شده) نیز گفت: تولید انبوه محصولات تراریخته در کشور نداریم و در موارد محدودی که مجوز داده شده است نیز با در نظر گرفتن استانداردها و اصول علمی مجوز صادر شده است.

** تاثیر انتشار خطاهای پزشکی در اعتماد مردم به این قشر

حریرچی درباره پرسشی مبنی بر اینکه تاثیر انتشار خطاهای پزشکی به اعتماد مردم به پزشکان اضافه کرد: سرمایه جامعه پزشکی اعتماد مردم است، در انگلستان 25 تا 75 درصد مراجعات مردم به پزشکان بدون هیچ دخالت پزشکی فقط با بیان پزشک به بیماری که مشکلی نیست و با توصیه های تغذیه ای مشکل حل می شود و علت آن اعتماد مردم به پزشکان است.

وی ادامه داد: جامعه پزشکی از نظر اعتماد عمومی و مرجعیت بین مردم هنوز بین دو یا سه گروه مرجع است و پزشکان به علت بهره هوشی بالایی که دارند، اگر وارد کارهای اقتصادی شوند، بسیار بیشتر می توانند درآمد داشته باشند و هدف آنها از فعالیت در این حرفه خدمت به مردم است.

سخنگوی وزارت بهداشت گفت: رابطه مالی بین پزشک و بیمار علت و العلل مشکلات است و اگر بیمه ها تقویت شوند و این رابطه از برود، مشکلات بین پزشکان و مردم حل می شود.

**مردم محرمانه خطاهای پزشکی را گزارش کنند

قائم مقام وزیر بهداشت اضافه کرد: ییکی از روشهای کاهش خطاهای پزشکی خوداظهاری محرمانه مردم است و رسانه ای شدن و برخوردهای قهری راه حل این مسئله نیست، زیرا خطاهای پزشکی در همه جای دنیا وجود دارد و هیچ وقت صفر نمی شود.

حریرچی درباره آلودگی های سبزی ها و میوه ها گفت: در این موارد نباید غلو کرد اما در مجموع مدیریت 75 تا 80 درصد عوامل موثر بر سلامت در خارج از وزارت بهداشت است و وزارت بهداشت در مسائلی مانند محصولات کشاورزی، مسکن و آب وفاضلاب نقشی ندارد و تنها راه حل این مسائل این است که با افزایش سواد جامعه، مردم خودشان از حقوق سلامتشان آگاهی داشته باشند تا مشکلات حل شود.

وی در پاسخ به پرسشی درباره سخن وزیر بهداشت که گفته بود، حقوق پزشکان از کارگران کمتر است، گفت: در برخی رسانه ها یک جمله فرد را بدون اینکه قبل و بعد را بگویند نقل قول می کنند، اظهارات وزیر بهداشت درباره حقوق پزشکان متخصص تازه فارغ التحصیل بود که حقوق آنها بدون کارانه دو میلیون و 400 هزار تومان است و حقوق پزشکان عمومی نیز حدود 200 هزار تومان کمتر است.

سخنگوی وزارت بهداشت اضافه کرد: کارانه پزشکان ربطی به حقوق ندارد و پزشکان با توجه به میزان فعالیت خود کارانه می گیرند. همین هفته یک پزشک متخصص زنان که در یک منطقه محروم ماه گذشته 500 زایمان انجام د اده بود در سن 32 سالگی دچار سکته شد که نشان دهنده سختی کار و حساسیت این حرفه است.

وی در پاسخ به پرسشی مبنی بر اینکه آیا با توجه به کارشکنی های آمریکا پس از برجام سرمایه گذاری خارجی در حوزه سلامت کم شده، گفت: سرمایه گذاری های خارجی روند خود را طی می کند و در برخی از آنها از مرحله تفاهمنامه نیز جلوتر آمده ایم اما به طور کلی با توجه به سرمایه بر بودن بیمارستان سازی عملیاتی شدن این پروژه ها زمان بر است.

سخنگوی وزارت بهداشت در پاسخ به پرسشی درباره تمام وقتی پزشکان در بخش دولتی و ممنوعیت فعالیت همزمان در بخش خصوصی و دولتی گفت: هم اکنون 100 درصد پزشکان طرحی در بخش دولتی کار می کنند و اجازه مطب ندارند در حالی که در دولت قبل این میزان کمتر از یک درصد بود.

وی ادامه داد: به طور متوسط نیز حدود 50 درصد پزشکان دانشگاههای علوم پزشکی در بخش دولتی تمام وقت هستند و در برخی دانشگاهها این میزان به 85 درصد می رسد، البته هنوز در مطلوبترین وضعیت ممکن نیستیم اما باید بدانیم که شرط اجرای کامل این قانون همان طور که در قانون برنامه آمده، واقعی شدن تعرفه های پزشکی است که هنوز محقق نشده است.

حریرچی گفت: در سیاستهای کلان حوزه سلامت نیز آمده است که برای اینکه پزشکان فقط در بخش دولتی یا خصوصی کار کنند باید جزء فنی تعرفه های پزشکی در بخش دولتی و خصوصی یکسان باشد که اگر این اتفاق بیفند، خیلی از مشکلات مربوط به فعالیت همزمان پزشکان در بخش دولتی و خصوصی حل می شود.