دستگاه‌ها بدهي وزارت بهداشت را نمي‌دهند

«وزارت بهداشت در 16ماه گذشته اقدام به نوسازي بيمارستان‌هاي دولتي كرده و با اختصاص 1400 ميليارد تومان اعتبار، راه 25 ساله را پيموده است.» اين را معاون درمان وزير بهداشت اعلام مي‌كند. بخش‌هاي بازسازي شده، تقريبا به مرحله بهره‌برداري رسيده است. به همين سبب وزارت بهداشت طي همايشي از مجريان برتر برنامه ارتقاي كيفيت خدمات هتلينگ بيمارستان‌ها تقدير به عمل آورد. در اين نشست پس از قرائت قرآن و سرود ملي، با ارائه گزارش عملكرد روساي دانشگاه‌هاي علوم پزشكي رسميت ادامه يافت. پس از آن دكتر محمد آقاجاني توضيحاتي در خصوص اين طرح ارائه كرد.

  اعتبار 1400ميليارد توماني

معاون درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در جمع خبرنگاران گفت: «بيمارستان‌هاي در حال فعاليت را نوسازي كرديم. در اين پروژه ما 20هزار تخت جديد، 7هزار برانكارد، 12هزار يخچال و تلويزيون توزيع كرديم با اعتباري حدود 740ميليارد تومان اين اقدامات صورت گرفته است. حدود بيش از 80درصد نوسازي از اين پروژه در بخش ابنيه (ساختمان)، پيش‌رفته اما در بخش تجهيزات تاسيساتي پيشرفت 27درصدي داشتيم و هنوز بازسازي گسترده‌يي را در تاسيسات مركزي بيمارستان‌ها پيش رو داريم. بيمارستان‌ها فرسوده‌اند و به همين دليل براي پيشرفت اين پروژه اعتبار نياز داريم.» دكترمحمد آقاجاني با اشاره به اينكه علاوه بر اين اقدامات، در تجهيزات پزشكي هم كار گسترده‌يي انجام شده است، مي‌افزايد: «16 هزار قلم تجهيزات پزشكي سرمايه‌يي مانند دستگاه‌هاي اتاق عمل، مانيتورينگ، سونوگرافي و... بين دانشگاه‌هاي علوم پزشكي توزيع شده يا در حال توزيع است. ارزش اين تجهيزات حدود 700ميليارد تومان است. اين نوسازي با حدود 1400ميليارد تومان اعتبار، وضعيت متفاوتي را در 570بيمارستان وزارت بهداشت به وجود آورد و طبق نظرسنجي‌ها رضايتمندي 85 درصدي را در محيط بيمارستان‌ها به وجود آورده است. اما متاسفانه كمبود نيروهاي انساني را داريم. در حال حاضر در حوزه پرستاري با شاخصه‌هاي منطقه‌يي هم فاصله داريم. اما توانستيم 9000 پرستار به نيروهاي بيمارستاني اضافه كنيم.» معاون درمان وزيربهداشت، درمان و آموزش پزشكي در مورد نوسازي هتلينگ بيمارستان‌ها براي جذب توريسم پزشكي در پاسخ به «تعادل» گفت: «گردشگري سلامت دو جنبه دارد. يكي اعتباربخشي مراكز (كه در مرحله اجرايي قرار دارد) و ديگري ثبت اطلاعات است. كميته «هماهنگي توسعه گردشگري سلامت» كه در دولت يازدهم با حضور سازمان نظام پزشكي، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، سازمان گردشگري و وزارت امور خارجه براي همكاري بين بخشي تشكيل شد تا هم ساماني به موسساتي بدهيم كه بيمار را نقل‌وانتقال مي‌دهند و هم به بيمارستان‌ها و مراكزي كه مجوز ارائه خدمات را دارند.»

دكترمحمد آقاجاني با اشاره به مناطق محروم در طرح‌ها كه در اولويت قرار دارند، مي‌افزايد: «مناطق مرزي به عنوان مناطق محروم تقسيم‌بندي مي‌شوند. نخستين تخت‌ها و تجهيزات در مناطق مرزي توزيع شده است. توزيع امكانات در وزارت بهداشت از محيط به مركز است. به مرور هم به سمت پايتخت حركت خواهيم كرد.» وزير به همراه دكتر ايرج حريرچي معاون توسعه مديريت و منابع وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي به اين همايش پيوست. وزير بهداشت در جمع روساي دانشگاه‌هاي علوم پزشكي و رياست بيمارستان‌ها «احترام گذاشتن به مردم» تاكيد بسياري كرده و حرف‌هايش حول و محور رعايت اخلاق و جلوگيري از هدررفت منابع ملي و بيت‌المال بود. سيدحسن هاشمي اما در مورد بيمه‌ها مي‌گويد: «بيمه‌ها موظف باشند كه وظيفه خود را انجام دهند، اگر هم نشد بايد دولت و شخص آقاي رييس‌جمهور فكري بكنند. 7 ماه از سال 94 را پشت سرگذاشتيم و بيشتر از 6درصد از بيمه‌ها را دريافت نكرده‌ايم. اين جواب درستي نيست كه هر وقت دولت طلب ما را بدهد ما هم پول بهداشت و درمان را مي‌دهيم. ما نمي‌توانيم بيمه درمان را در بيمه مستمري خرج كنيم يا با آن سرمايه‌گذاري كنيم. قطعا اين كار اشتباه است. اگر قانون اجرا شود بايد توبيخ شوند تا وظيفه خود را درست انجام دهند. نمي‌شود بخش بهداشت و درمان فلج شود چون عده‌يي نمي‌خواهند.»

دكتر سيدحسن هاشمي در مورد تجميع بيمه‌ها هم مي‌افزايد: «تجميع و غيرتجميع مهم نيست. مهم اين است كه بيمه بدهكار است و همه بايد كمك كنند كه اين بدهي نزديك به 4000ميليارد تومان است، پرداخت شود. مطمئن هستم كه وزير تعاون، كار و رفاه اجتماعي نهايت تلاش خود را مي‌كند ولي كسي كه تصدي‌گري مستقيم بيمه‌ها را به‌عهده دارد يا دستگاه‌هايي پشتيبان آنها هستند بايد مشكل بدهي‌ها را حل كنند. پرداخت 6درصدي به دستگاهي كه نزديك 90درصد خدماتش را بيمه‌ها خريداري مي‌كنند به چه معناست؟ به ويژه اينكه 60 درصد اين بدهي به حقوق و دستمزد اختصاص پيدا مي‌كند. اين پول براي وزارت بهداشت كه با 8000 ميليارد تومان فعاليت را شروع كرد، رقم بسيار زيادي است. البته قانون مي‌گويد كه 60درصد هزينه خدمتي كه دريافت شده بايد ظرف 2هفته پرداخت شود و مابقي را ظرف 3ماه. اگر به وظايف خود عمل نكردند بايد دولت، وزارت بهداشت يا بيمه مربوطه وام بگيرند و به طبع جريمه آن را هم پرداخت كند. به اين طريق امكان اداره اقتصاد بيمارستان‌ها ميسر مي‌شود.»

بيمارستان‌هاي خصوصي به دليل بدقولي بيمه‌ها در پرداخت، امسال با پا درمياني وزير بهداشت و رييس سازمان نظام پزشكي سرميز قرارداد با بيمه‌ها نشستند. دكتر ايرج حريرچي در اين مورد به «تعادل» مي‌گويد: «اين مورد به بيمه‌هاي تكميلي محدود مي‌شود. حدود 70 الي 80 درصد هزينه بيماران را بيمارستان خصوصي تامين مي‌كند و ما هم تاكيد مي‌كنيم كه بيمه‌هاي تكميلي مطابق قرارداد وظايف خودشان را انجام دهند. گزينه ديگري هم روي ميز نداريم. هم بيمه‌هاي تكميلي بايد با بيمارستان‌ها همكاري كنند و هم بيمارستان با بيمه‌هاي تكميلي. ولي در اين مرحله مي‌گوييم كه بيمارستان‌هاي خصوصي و پزشكان به تعهدات خود نسبت به رعايت تعرفه و ارائه خدمات مناسب عمل كرده‌اند و فعلا بيمه‌هاي تكميلي عقب هستند. اميدواريم با تدابيري كه پي مي‌گيرند آنها هم به تعهداتشان عمل كنند.»

دكتر ايرج حريرچي در مورد نوسازي هتلينگ بيمارستان‌ها براي جذب توريسم پزشكي اظهار مي‌كند: «واقعيت اين است كه با توجه به وضعيتي كه مردم كشورمان دارند اولويت را به خدمت‌رساني به آنها گذاشته‌ايم. وظيفه اصلي بيمارستان‌هاي دولتي براي مردم محرومي كه از امكانات بهداشتي درماني برخوردار نيستند، خدمات را فراهم كنند. هدف اصلي طرح نوسازي بيمارستان‌ها هم پوشش اين وظيفه اصلي است. البته قسمتي از مردم كشورهاي مجاور كه با اين سطوح خدمتي هم راضي هستند از اين استفاده مي‌كنند و به عنوان منبع درآمدي در بيمارستان‌هاي دولتي مطرح است. منتهي توريسم درماني به معناي حصول سطح هزينه‌يي بالاتر در بعضي از بيمارستان‌هاي دولتي و خصوصي پيگيري مي‌شود و آن را دنبال مي‌كنند.»

وزير بهداشت هم در اين مورد مي‌گويد: «در بخش دولتي اولويت با احترام و ارائه خدمات به مردم كشورمان است. اما خوب است كه بخش خصوصي در اين حوزه فعال شود. سازمان گردشگري هم خوب است كه تسهيلاتي را به اين بخش اختصاص دهد. ما در كشور متخصصان فوق‌العاده توانمند و تجهيزات خوبي داريم و مي‌توانيم از توانمندي بهره بهينه‌يي ببريم.» 10درصد هدفمندي يارانه‌ها و يك‌درصد ماليات بر ارزش افزوده به وزارت بهداشت اختصاص دارد. دكتر سيدحسن هاشمي با اشاره به تخصيص بودجه تصويب شده حوزه سلامت به «تعادل» مي‌گويد: «امسال شرايط بودجه براي همه دستگاه‌ها مناسب نيست. توافقي كه با سازمان مديريت و برنامه‌ريزي كشور داشتيم، در حال انجام است. طبق اين توافق 42 تا 75درصد ارقامي كه در بودجه پيش‌بيني شده بود و مجلس آن را تصويب كرده تا آخر سال به ما تخصيص پيدا مي‌كند كه سازمان مديريت و برنامه‌ريزي كشور تاكنون تمام تلاش خود را در اين راستا انجام داده است.»